O que é Terapia Comportamental Dialética?

A Terapia Comportamental Dialética (DBT, do original Dialectical Behavioral Therapy) é um tratamento cientificamente comprovado para pessoas com sofrimento psicológico intenso e múltiplos diagnósticos psiquiátricos, tais como transtorno da personalidade borderline, transtorno do estresse pós-traumático, transtornos alimentares, dependência química, entre outros, que geralmente apresentam comportamentos suicidas e de autolesão.

A DBT engloba quatro componentes: (1) psicoterapia individual, (2) treino de habilidades, (3) consultoria por telefone e (4) reunião de consultoria entre terapeutas.

Terapia Individual

A terapia individual, que ocorre uma vez por semana por aproximadamente uma hora, tem por objetivo modificar comportamentos prejudiciais, auxiliar na resolução de problemas cotidianos, promover enfrentamento de sofrimento emocional e desenvolver novas estratégias que contribuam para uma melhor qualidade de vida. Na DBT, o psicólogo assume o compromisso de praticar uma terapia balanceada em dois lados: o lado humano, onde trabalha para garantir um ambiente acolhedor, afetuoso e sigiloso, e o lado técnico, onde utiliza ferramentas cientificamente comprovadas para ajudar o cliente a alcançar seus objetivos.

Treino de Habilidades

O treino de habilidades tem por objetivo desenvolver e praticar repertórios comportamentais voltados ao enfrentamento e à resolução de problemas diversos. Em geral, o treino ocorre em grupo, que se reúne uma vez por semana por duas horas, onde quatro conjuntos de habilidades são ensinadas: (1) mindfulness, entendido como o processo intencional de observar, descrever e participar de alguma atividade no momento presente sem julgamento; (2) efetividade interpessoal, que se refere a um conjunto de comportamentos relacionados a fazer pedidos de forma assertiva, colocar limites, desenvolver bons relacionamentos, terminar maus relacionamentos e manter-se fiel a seus próprios valores; (3) regulação emocional, que consiste em estratégias direcionadas à diminuição da frequência de emoções indesejadas e ao controle de fatores de vulnerabilidade às emoções, entre outras; (4) tolerância a mal-estar extremo, que abarca tanto técnicas emergenciais de sobrevivência a crises quanto comportamentos de aceitação da realidade tal qual ela é. A aprendizagem dessas habilidades pode ajudar as pessoas a controlar suas emoções, diminuir impulsividade, tomar decisões mais conscientes, se relacionar melhor, etc.

Consultoria por telefone

A consultoria por telefone, na qual o terapeuta conversa com seu cliente por alguns minutos, é utilizada para intervir em situações de crise (por exemplo, quando a pessoa está inclinada a se matar, se cortar, etc.), para implementar habilidades treinadas em uma situação nova ou difícil (generalização) ou para fortalecer ganhos terapêuticos. É uma ferramenta bastante útil para ajudar a tolerar situações insuportáveis sem que a pessoa faça algo que poderia torná-las ainda piores.

Reunião de consultoria entre terapeutas

A reunião de consultoria entre terapeutas visa cuidar da competência técnica e da motivação dos terapeutas que trabalham com casos graves, onde monitoram sua fidelidade aos princípios da DBT, revisam suas análises, praticam a aplicação de procedimentos de intervenção, etc. Para isso, os profissionais da equipe usam, entre si, as mesmas estratégias que empregam com seus clientes.

Texto elaborado por Jan Leonardi